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Anal Surgery

肛門外科

痛みや出血の原因を、
専門医が丁寧に診察します。

当クリニックでは、いぼ痔（痔核）・切れ痔（裂肛）・痔ろうなどの肛門疾患に幅広く対応しています。「恥ずかしい」「受診しづらい」と感じる方も多いですが、早期に適切な治療を行うことで、痛みや出血などの症状を大きく改善することができます。当クリニックでは、内視鏡で培った技術を活かし、診察・処置を丁寧かつできるだけ負担の少ない方法で実施。ジオン注射による硬化療法など、日帰りでの治療にも対応しています。症状の程度に合わせた治療法を提案し、安心してご相談いただける診療を心がけています。

診療の対象となる
主な症状

痔核（いぼ痔）

肛門の静脈が腫れ上がる疾患で、「いぼ痔」とも呼ばれます。主な原因は便秘や下痢、長時間の座位、妊娠出産などによる腹圧上昇です。排便時に鮮血を伴う出血や、痛み・かゆみ・違和感などの不快な症状が現れます。軽症の場合は坐薬や軟膏、生活習慣の改善で症状が和らぎますが、進行すると排便時以外にも痛みが続いたり、脱出した痔核が元に戻らなくなったりすることがあります。当クリニックでは症状に合わせた治療プランをご提案します。

裂肛（切れ痔）

肛門の粘膜に裂け目（亀裂）ができる疾患です。硬い便の排出時や下痢による刺激で肛門が傷つくことが主な原因です。排便時にガラスで切られるような鋭い痛みを感じ、トイレットペーパーに鮮血が付着することが特徴です。痛みを恐れて排便を我慢すると便秘を引き起こし、さらに症状が悪化するという悪循環に陥りやすくなります。治療には局所麻酔剤入りの軟膏や坐薬を使用し、食物繊維を多く含む食事や十分な水分摂取により便を柔らかくする工夫も重要です。慢性化した場合には肛門括約筋の一部を切開する手術が必要になることもあります。

痔瘻

肛門の内側（肛門腺）に細菌感染が生じ、膿がたまって肛門周囲の皮膚に穴（瘻孔）を作る疾患です。肛門周囲の痛みや腫れ、膿の排出、発熱などの症状が現れます。一度治療して症状が改善しても再発することが多く、根本的な治療には瘻管（異常な管）を切除する手術が必要となります。クローン病など他の疾患が原因となっている場合もあるため、正確な診断が重要です。当クリニックでは詳細な検査を行い、患者さんの状態に最適な治療法をご提案します。手術が必要な場合は提携している専門医療機関をご紹介いたします。

便秘・下痢に伴うトラブル

慢性的な便秘や下痢は肛門部に過度な負担をかけ、様々な肛門疾患の原因や悪化要因となります。便秘では硬い便による粘膜損傷や排便時のいきみによる静脈うっ血、下痢では頻回の排便による刺激や肛門周囲の湿潤などが問題となります。食生活の乱れ、水分摂取不足、運動不足、ストレス、生活リズムの乱れなどが背景にあることが多いです。当クリニックでは便通異常の原因を詳しく検査し、食事指導や生活習慣の改善、必要に応じた薬物療法を組み合わせた総合的なアプローチで症状改善を目指します。また、過敏性腸症候群など基礎疾患がある場合はそちらの治療も並行して行います。

よくみられる症状と
受診の目安

  • 排便時の出血

    • 排便時にトイレットペーパーや便に血がつく場合、いぼ痔（痔核）や切れ痔（裂肛）が原因のことが多く見られます。出血の量が少なくても、まれに大腸ポリープや大腸がんなどの病気が隠れていることもあります。出血が続く、または鮮やかな赤い血が出るときは早めに受診してください。

  • 肛門の痛み

    • 排便時の痛みは、裂肛（切れ痔）や炎症、肛門周囲膿瘍などが原因の場合があります。痛みが強くて排便を我慢してしまうと、さらに悪化することもあります。市販薬で改善しない場合や、痛みが数日続くときは、専門的な診察を受けることをおすすめします。

  • 腫れやしこり

    • 肛門周囲の腫れやしこりは、いぼ痔（痔核）や血栓性外痔核などによるものが多いですが、膿がたまる肛門周囲膿瘍や、痔瘻（じろう）に進行するケースもあります。痛みや発熱を伴う場合は早急な治療が必要になることがありますので、できるだけ早めに受診してください。

当クリニックの
検査・治療

保存的治療
（薬・座薬・生活改善）

痔核や裂肛など軽度から中等度の肛門疾患の多くは、手術をせずに症状を改善することが可能です。当クリニックでは、患者さんの症状や生活習慣に合わせた保存的治療を提案しています。痛みや炎症を抑える塗り薬や座薬、便を軟らかくする内服薬などを組み合わせて使用します。また、十分な水分摂取や食物繊維の摂取量増加、適度な運動など、生活習慣の改善指導も重要な治療の一環です。保存的治療は即効性はありませんが、根本的な原因に対処することで長期的な症状改善が期待できます。

日帰り手術

重度の痔核や、再発を繰り返す痔瘻の場合には、外科的な治療が必要となることがあります。当院では、患者さんの身体的負担をできるだけ減らすため、可能なケースでは日帰りでの処置を行っています。痔核に対しては、輪ゴムで血流を遮断するゴム輪結紮術や、薬剤を注入して痔を縮小させる硬化療法、さらにこれらを組み合わせた根治的治療など、局所麻酔で短時間に実施できる方法を採用しています。術後の痛みも比較的軽く、多くの方がスムーズに日常生活へ戻ることができます。より高度な手術が必要と判断される場合には、専門医療機関と連携して最適な治療先をご紹介します。それぞれの術式や回復の流れについては、患者さんが安心できるよう丁寧にお伝えします。

痔核に対する硬化療法ジオン注射(ALTA療法)について

内痔核に対する治療としてジオン注射(ALTA療法)による硬化療法を行っています。ジオン注射は、痔核を切除せず、注射によって痔を縮小・固定する治療法で、身体への負担が少なく、日帰りで行うことが可能です。硫酸アルミニウムカリウム・タンニン酸を主成分とする薬剤を内痔核に直接注射し、痔核の血流を抑え、炎症を鎮めて痔を小さくします。注射後は、痔核が肛門の内側に固定され、縮小していきます。出血や脱出(いぼ痔が出てくる症状)を治癒させることが可能です。

ジオン注射について

このような症状の方に適しています

  • 排便時に痔が出てくる(脱肛)

    排便時に内痔核が肛門外に脱出する症状がある方に、ジオン注射は特に効果的です。注射により痔核が縮小し、肛門内に固定されることで、脱出症状の改善が期待できます。

  • 痔からの出血が続いている

    内痔核からの出血が持続している場合、ジオン注射により痔核への血流が抑えられ、出血が止まります。切らない治療のため、身体への負担も少なく済みます。

  • 痛みは少ないが違和感がある

    痛みはそれほど強くないものの、肛門部に違和感や不快感がある場合も、ジオン注射による治療が適しています。痔核が縮小することで違和感も改善されます。

ジオン注射のメリット

Merit.01切らない治療のため身体への負担が少ない
ジオン注射は痔核を切除しないため、手術による組織の損傷がありません。そのため、術後の痛みが少なく、回復も早いのが特徴です。
Merit.02日帰り治療が可能
治療時間は短時間で済み、術後の安静時間も短いため、入院の必要がなく日帰りで治療を受けることができます。お仕事や日常生活への影響を最小限に抑えられます。
Merit.03出血が少なく高齢の方にも適している
切開を伴わないため出血のリスクが低く、抗凝固薬を服用されている方や高齢の方でも比較的安全に治療を受けることができます。身体的な負担が少ないことから、幅広い年齢層の患者様に適しています。

治療の流れ

  1. 01
    診察・肛門の状態確認

    まず、問診と視診により肛門の状態を確認します。症状の程度や痔核の位置、大きさなどを詳しく評価します。

  2. 02
    肛門鏡検査による評価

    肛門鏡を用いて内痔核の状態を詳細に観察します。ジオン注射の適応があるかどうかを慎重に判断します。外痔核、血栓性痔核、炎症が強い場合などはジオン注射が適さないことがあります。

  3. 03
    治療日の決定と実施

    ジオン注射が適応と判断された場合、手術日を決定し治療を実施します。治療当日は局所麻酔を行い、内痔核に薬剤を注射します。治療時間は通常15〜30分程度です。

  4. 04
    術後の安静と帰宅

    短時間の安静後、問題がなければ帰宅していただけます。翌日から日常生活に復帰することが可能です。

治療後の経過と注意点

治療後は、症状や経過に応じて適切なフォローアップを行います。通常、数日から1週間程度で痔核の縮小効果が現れ始めます。治療後数日間は、激しい運動や飲酒、長時間の入浴は控えていただく必要があります。また、排便時の強いいきみを避け、便通を整えることが大切です。当クリニックでは術後の生活指導も丁寧に行い、再発予防のためのアドバイスも提供しています。

当院の診療方針

当クリニックでは、長年にわたり内視鏡検査と肛門疾患治療を行ってきた経験をもとに、ジオン注射が最適な治療かどうかを丁寧に判断しています。痔の状態によっては、保存療法(内服・坐薬)や外科的治療が適している場合もあります。
当クリニックでは、患者さん一人ひとりの症状や生活背景を考慮し、最も負担の少ない治療方法をご提案することを大切にしています。痔は恥ずかしさから受診をためらいがちな病気ですが、早めの治療で症状の改善が期待できます。出血や脱出など、気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

再発予防と生活習慣改善

食物繊維の摂取
便のかさを増やし、腸の働きを活発にする食物繊維を意識的に摂りましょう。野菜、果物、海藻類、豆類、全粒穀物などに豊富に含まれています。水溶性と不溶性の食物繊維をバランスよく取ることで、便通が改善されます。十分な水分摂取と組み合わせるとより効果的です。
排便習慣の改善
便意を感じたらなるべく我慢せず、リラックスした状態でトイレに向かいましょう。排便時に過度にいきまない、長時間座らないよう注意することも大切です。朝食後など決まった時間に排便する習慣をつけると、自然なリズムが身につきます。洋式トイレでは足台を使うと排便がしやすくなります。

費用について

肛門診察

初診料 2,500円～3,000円
手術名 1割 3割
ジオン　硬化療法（四段階注射法） 6,000～7,000円 18,000～21,000円
痔核根治手術＋ジオン注射 6,000～9,500円 18,000～28,000円
肛門周囲膿瘍切開術 2,500円 7,500円
痔核手術・血栓摘出術 1,500円 7,500円
肛門ポリープ切除術 7,000円 15,000円
肛門尖圭コンジローマ切除術 7,000円 15,000円
痔核手術（結紮切除術） 1,700円 5,000円

よくある質問

Q
痔の診察は恥ずかしいのですが、どんな流れですか？
A

当クリニックではプライバシーに配慮し、カーテンで仕切られた個室で診察を行います。必要最小限の範囲のみ確認しますので、安心して受診ください。

Q
痔の治療は痛いですか？
A

症状に応じて、痛みの少ない処置を行います。軽度の場合は薬で改善することも多く、注射による硬化療法（ジオン注射）なども負担が少ない治療です。

Q
出血があります。どのような病気が考えられますか？
A

いぼ痔（痔核）や切れ痔（裂肛）が多いですが、大腸ポリープや大腸がんなどの可能性もあります。出血が続く場合は、大腸内視鏡検査をおすすめします。

Q
切らない痔の手術ジオン注射は痛いですか？
A

術当日から強い痛みはなく、翌日から日常生活に復帰できます。

Q
ジオン注射は保険で治療できますか？
A

健康保険が適応されます。