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Gastro Intestine

胃腸内科

食べること、出すこと。
お腹の健康を守る医療を。

当クリニックでは、胃や腸の不調を中心に、消化器疾患全般の診療を行っています。胃痛・胸やけ・吐き気・腹痛・下痢・便秘などの症状は、胃炎や胃潰瘍、逆流性食道炎、大腸炎などが原因となっていることがあります。必要に応じて胃カメラや大腸カメラ、腹部エコー検査を行い、原因を正確に診断。早期発見・早期治療を重視し、再発を防ぐ生活指導や食事のアドバイスも行っています。「なんとなくお腹の調子が悪い」「長引く胃もたれが気になる」など、気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。

診療の対象となる
主な症状

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで引き起こされる炎症性疾患です。主な症状として胸やけや呑酸（酸っぱい液体が喉まで上がってくる不快な感覚）、咳などが現れます。また、就寝時に症状が悪化することや、喉の違和感や慢性的な咳として現れることもあります。食生活の改善（就寝前の食事を避ける、脂っこい食事や刺激物を控える）や適切な薬物療法（制酸剤・プロトンポンプ阻害薬など）により、多くの患者さんで症状の改善が期待できます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃や十二指腸の粘膜に傷（潰瘍）ができる疾患です。上腹部の痛みや不快感、胃の膨満感などの症状が特徴的です。食後に痛みが和らぐタイプ（十二指腸潰瘍に多い）と、食後に痛みが増すタイプ（胃潰瘍に多い）があります。主な原因としては、ヘリコバクター・ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の長期服用、強いストレスなどが挙げられます。適切な薬物療法（プロトンポンプ阻害薬、ピロリ菌除菌治療など）で多くの場合、完全治癒が可能です。

過敏性腸症候群（IBS）　機能性ディスペプシア（FD）

当クリニックでは、血液検査、内視鏡検査、CT、超音波検査などで異常が見つからないにもかかわらず、胃もたれ・腹痛・下痢・便秘などの不快な症状が続く方に対して、過敏性腸症候群（IBS）や機能性ディスペプシア（FD）などの機能性疾患を念頭に置いて診療しています。個々の生活習慣やストレス、自律神経のバランスなども考慮し、通常の消化管機能改善薬と漢方医学の視点＝“症（しょう）”を重視して治療を行っています。またIBSやFDには 腸内細菌バランスの乱れ（腸内フローラ異常） も関与すると言われています。当クリニックでは、症状に合わせて乳酸菌製剤・ビフィズス菌製剤・酪酸菌製剤 を使い分け、腸内環境の改善を図る「腸内環境アプローチ」を行っています。

炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）

原因不明の慢性炎症性疾患で、粘血便や下痢、腹痛、体重減少などの消化器症状に加え、関節痛や皮膚症状などの腸管外症状を引き起こすことがあります。潰瘍性大腸炎は大腸の粘膜に連続的な炎症を起こし、主に直腸から始まって上行性に広がるという特徴があります。一方、クローン病は口腔から肛門までの消化管全体のあらゆる部位に非連続的かつ全層性の炎症を起こすという特徴があります。両疾患とも遺伝的要因と環境要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。早期診断と適切な治療（5-ASA製剤、ステロイド、免疫調節薬、生物学的製剤など）により、症状のコントロールと生活の質の維持・向上を目指します。寛解維持と再燃予防が長期的な治療目標となります。

よくみられる症状と
受診の目安

  • 胃もたれ・胸やけ

    • 食後に胃が重く感じる胃もたれや、喉や胸に酸っぱい感覚や灼熱感を感じる胸やけは消化器トラブルの代表的な症状です。時々起こる軽度の症状であれば様子を見ても問題ありませんが、2週間以上続く場合や、痛みを伴う場合、薬を服用しても改善しない場合は受診をお勧めします。また、胸やけと胸痛の区別が難しい場合は、心臓の問題の可能性もあるため、早めの受診が必要です。

  • 腹痛・便通異常

    • 腹痛の場所や性質、便通の変化は消化器疾患の重要な手がかりとなります。突然の激しい腹痛や、持続する鈍い痛み、便秘と下痢の繰り返しなどがある場合は受診をお勧めします。特に40歳以上で便通の習慣が急に変化した場合や、便が細くなった、便に粘液が混じるようになったなどの変化がある場合は、大腸がんなどの可能性も考慮して検査を受けることが大切です。

  • 血便・吐血

    • 鮮血や黒っぽい血液が混じった便、あるいは嘔吐物に血液が混じっている場合は、消化管からの出血を意味する重要なサインです。痔による少量の鮮血を除き、血便や吐血がある場合は緊急性が高いため、速やかに医療機関を受診してください。特に高齢者や抗凝固薬を服用中の方、大量の出血がある場合は生命に関わる可能性があるため、救急車を呼ぶことも検討すべきです。

関連する検査方法

上部消化管X線検査
（バリウム検査）

胃や食道、十二指腸の状態を確認する検査です。バリウムという白色の造影剤を飲み、X線撮影を行うことで、消化管の形態や粘膜の状態、潰瘍やポリープなどの病変を観察します。胃カメラに比べて負担が少ないメリットがありますが、細かな粘膜の変化は分かりにくい場合があります。

ピロリ菌検査

胃潰瘍や胃がんなどのリスク因子となるヘリコバクター・ピロリ菌の感染を調べる検査です。呼気検査、血液検査、便検査、内視鏡検査時の組織採取など複数の方法があります。検査の結果、陽性であれば除菌治療を行うことで、胃炎や胃潰瘍の改善、胃がんのリスク低減につながります。

腹部超音波検査

音波を用いて腹部臓器（肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓など）の状態を観察する検査です。痛みや被曝がなく安全で、リアルタイムに臓器の動きも観察できるメリットがあります。脂肪肝、胆石、膵臓の腫大、腹水の有無などを確認することができ、消化器疾患の診断に広く活用されています。

便検査（便潜血・便培養）

便潜血検査は、肉眼では見えない微量の血液を便中から検出する検査で、大腸がんや消化管出血のスクリーニングに有効です。便培養検査は、細菌性の腸炎や感染症の原因菌を特定するために行われます。その他、寄生虫検査や便中カルプロテクチン（炎症マーカー）などの検査も、症状に応じて実施することがあります。

当クリニックの
検査・治療

上部消化管内視鏡検査
（胃カメラ）

口から細いスコープを挿入し、胃や食道の粘膜を詳細に観察します。胃炎・潰瘍・逆流性食道炎・ポリープ・腫瘍などの診断に有効で、必要に応じて組織の一部を採取して検査（生検）を行うことも可能です。ポリープが見つかった場合には、その場で切除を行うケースもあります。さらに、ピロリ菌感染の有無を確認するための検体採取にも対応。最新の細径内視鏡を導入しており、従来より喉への負担が少なく、検査時間はおよそ10分程度。ご希望により鎮静剤を使用し、リラックスした状態で安心して受けていただけます。当日絶食していただければ検査可能なので、電話でも予約可能です。休薬が必要なお薬がありますので事前に確認いたします。検査当日は、安全のために車や自転車の運転はお控えいただいております。

胃内視鏡検査

下部消化管内視鏡検査
（大腸カメラ）

肛門からスコープを挿入し、大腸全体（直腸〜盲腸）を順に確認します。大腸ポリープや大腸がん、腸の炎症性疾患などを調べる際に非常に有用な検査です。ポリープが見つかった場合には、状況に応じてその場で切除を行えることも特徴です。また、腸の炎症が疑われるケースでは、粘膜の状態を細かく観察し、必要であれば組織を採取して詳しい検査へ進みます。検査を安全かつ正確に行うため、前日からの食事制限と下剤による腸管の準備が必要ですが、当院では飲みやすさに配慮した腸管洗浄剤を採用し、負担の軽減に努めています。事前に下剤の服用が必要なので検査前に受診をお願いしております。

大腸内視鏡検査

消化器系の精密検査

消化器症状の原因を特定するために、血液検査、腹部超音波検査、CT・MRI検査などを適宜組み合わせて行います。血液検査では肝機能や膵機能の評価、炎症マーカーの確認、貧血の有無などを調べることができます。超音波検査は放射線被曝がなく、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓などの状態をリアルタイムに観察できる利点があります。より詳細な検査が必要な場合は、CT検査やMRI検査を提携医療機関にて行っております。これらの検査により、炎症の程度、肝機能、膵機能、腫瘍マーカーなどを総合的に評価し、適切な治療方針を決定します。検査結果に基づき、薬物療法（制酸薬、消化酵素薬、整腸剤など）と生活指導（食事改善、運動習慣、ストレス管理、アルコール摂取量の調整など）を組み合わせた総合的な治療を提供します。

再発防止と生活習慣改善

胃腸の健康を守るための
食事アドバイス
消化器系の健康を維持するためには、バランスの良い食事が重要です。当クリニックでは、患者さんの症状や状態に合わせた食事指導を行っています。食物繊維を多く含む野菜や果物、良質なタンパク質、適切な脂質摂取など、胃腸に優しい食事の基本をお伝えします。また、食事の時間帯や食べ方についてもアドバイスを提供し、消化不良や胸やけなどの症状改善をサポートします。
ストレスと消化器症状の
関係
ストレスは消化器系に大きな影響を与えることが知られています。過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアなどは、ストレスによって症状が悪化することがあります。当クリニックでは、ストレス管理法や自律神経を整えるためのリラクゼーション技術についてもご案内し、心と体の両面からのアプローチで症状改善を目指します。
加齢と消化器トラブルの
変化
年齢を重ねるにつれ、消化機能は徐々に変化します。胃酸の分泌低下、消化酵素の減少、腸の運動性の低下などが起こり、さまざまな消化器症状につながることがあります。当クリニックでは、年齢に応じた消化器ケアの方法をご提案し、健やかな生活をサポートします。また、加齢に伴い増加するリスクとその予防法についても丁寧に説明いたします。
定期的な内視鏡検査の
重要性
消化器疾患の多くは初期段階では自覚症状が少ないことが特徴です。特に消化器系のがんは早期発見が重要であり、定期的な内視鏡検査がその鍵となります。当クリニックでは、個人のリスク因子や既往歴に基づいた検査計画を立て、適切なタイミングでの検査をご案内しています。検査の必要性や頻度について、患者さん一人ひとりに合わせたアドバイスを提供します。
消化器症状と他の疾患との
関連
消化器症状は、必ずしも消化器系の疾患だけが原因ではありません。自己免疫疾患、内分泌疾患、精神疾患など、他の系統の問題が消化器症状として現れることもあります。当クリニックでは、総合的な視点から診察を行い、必要に応じて他科との連携も図りながら、根本的な原因の特定と治療に取り組んでいます。

よくある質問

Q
胃の不調が続いています。どんな検査を受ければいいですか？
A

症状に応じて、胃カメラ（上部内視鏡検査）や腹部エコー、血液検査などを行います。胃炎・胃潰瘍・逆流性食道炎などの可能性を丁寧に確認します。

Q
胃もたれや胸やけは放っておいても大丈夫ですか？
A

一時的なものでも、繰り返す場合は注意が必要です。逆流性食道炎や胃潰瘍、ピロリ菌感染などが原因のこともあります。早めの受診をおすすめします。

Q
下痢や便秘が続いているのですが、何科に行けばいいですか？
A

胃腸内科が適しています。腸の働きや炎症、腸内環境などを確認し、必要に応じて大腸カメラやエコー検査を行います。